【补牙 杀神经】牙体牙髓常见问题集不断完善更新中
1.有关蛀牙及补牙材料
2.蛀牙是否会影响别的牙也被蛀?
3.蛀牙很深已感染了牙神经导致疼痛
4.牙根发炎,肿痛起脓包
5.杀神经后用戴牙冠吗?
6.牙齿到底是保留还是拔除?
7.门牙坏了如何修补
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1.有关蛀牙及补牙材料
【关键词】补牙的必要性 补牙材料的种类及区别 银汞 树脂 价格及医保 卫生习惯
如果确诊是龋齿,那么应该充填治疗。如果经过规范的治疗会消除隐患的。现在的树脂材料治疗已经有了很大改进。完全可以承担一般的生理功能,但是目前还没有任何一种人工材料能够达到真牙的性能,可是出现了龋齿还是应该治疗的。建议抽时间检查一下。确诊后再考虑。
磨牙颊面的窝沟(即臼牙唇面中缝)是龋齿好发部位,一旦出现牙体实质缺损(就是您所说的小洞)单纯依靠刷牙很难控制龋损进一步发展,因为牙刷的刷毛不能有效地深入清洁洞内壁的细菌。建议您到医院来检查后由医生根据您的病情决定治疗方案:充填治疗或继续观察。
补牙常用的材料有银汞合金和复合树脂。
银汞合金历史悠久,强度高,耐磨性好,价格低廉;但呈银黑色泽,不美观,没有粘接性仅依靠洞型机械固位,磨除牙体组织比树脂多;洞边缘可能产生继发龋;极少数患者还可能在与银汞充填体接触的部位产生扁平苔藓等粘膜病。50元左右/牙,属于医保报销范围。
复合树脂价格相对较高,经过几代的发展已经较为成熟,色泽接近天然牙,耐磨性和抗压强度虽仍不及银汞合金但已可用于后牙咬合面的充填;粘接剂已发展至第5-6代,粘接性能较强;对洞型要求不严格,磨除牙体组织较少。然而复合树脂仍存在边缘微渗漏的可能,如果不注意口腔清洁,可导致继发龋坏;复合树脂及其粘接剂可能对牙髓有一定刺激性,少数深龋患者经充填后可能发展为牙髓炎症;最后,和银汞合金一样,极少数患者可能对树脂或粘接剂有过敏反应。
我门诊现用的树脂均为进口产品:日本可乐丽菲露AP-X前/后牙通用树脂和 3M的Z250前/后牙通用树脂 Z350纳米树脂 P60后牙用超硬树脂。前/后牙通用树脂150元左右/牙,医保可部分报销(大约50-70元),后牙专用树脂或纳米树脂260元左右/牙,属于自费项目。
根据您的情况,银汞.树脂这两种充填材料均可,您可考虑两者各自的优缺点后自行选择。
另外,用任何材料补牙都不是一劳永逸不会再发生龋坏的,这和您正确地刷牙、使用牙线、良好的卫生习惯以及定期的口腔保健密不可分。
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2.蛀牙是否会影响别的牙也被蛀?
龋病 是由 细菌感染引起的 牙体硬组织慢性进行性破坏性疾病。龋病一旦发生,可能造成唾液中游离的致龋菌的含量增高,增加其他健康牙(尤其是邻近牙齿)发生龋坏的机会。因此,龋病大多需要到牙医处进行治疗和口腔保健指导。
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3.蛀牙很深已感染了牙神经导致疼痛
根管治疗(杀神经)的费用为200-300元/根管,医保可部分报销(大约100-150元)
一般来说:
前牙1根管
双尖牙1-2根管
磨牙3-4根管
疗程2周左右,治疗期间可能会有疼痛感,多属正常反应,可自行缓解。
一般杀神经后建议做牙冠修复。
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4.牙根发炎,肿痛起脓包
应该是您的后牙牙根周围组织发炎了,吃药只能缓解急性期的症状
如果不到口腔专科进行治疗的话,会反复发作。
急/慢性根尖周炎,需要做根管治疗。
因细菌感染已扩散至牙根周围,感染控制比较困难,复诊次数可能会相应增多。根管治疗的其他相关问题同前。根管治疗后同样建议做牙冠修复。
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5.杀神经后用戴牙冠吗?
一般杀神经后牙色逐渐灰暗,质地变脆,易劈裂;一旦牙齿劈裂位置很深就只能拔除。因此做牙冠修复能有效保护牙齿,恢复功能和美观。具体是否需做修复应在就诊时具体情况具体分析。如果牙体缺损过大,必需“全冠”或“桩核+全冠”修复。全冠分金属冠和烤瓷冠。普通金属冠约700元,镍铬烤瓷冠约950元,金铂烤瓷冠约2000元,普通桩核约600元。一般时间需要1-3周左右,具体时间和费用需您来就诊后确定。
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6.牙齿到底是保留还是拔除?
首先您应该来正规的医院检查、拍片,判断此牙是否做过完善的根管治疗,检查出牙损坏的程度,是否到牙龈下方较深的位置,如果确实如医生所说只有两种选择,应该从费用、疗程等多方面考虑,两种方案都是可以达到正常使用的目的;其次,根管治疗是有一定风险,比如说器械断在根管内,但是这种意外发生的几率较小。任何治疗都可能存在风险。一般情况下我们都建议患者尽力保留能保留的牙齿
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7.门牙坏了如何修补
门牙关系到美观问题的确会比较复杂,根据破损的程度有多种修复方法,这取决于您的病情以及对此进行的利弊评估,必须医生见到您本人才行。
您说“门牙破了”有些笼统
1.如果是浅/中龋:磨除腐质后树脂充填
2.如果是外伤致切角缺损(未露神经):可修复科烤瓷牙(或其他冠套)修复或尝试牙体科前牙树脂充填
3.如果外伤或龋齿致露神经:牙体科或综合科根管治疗+修复科桩核冠修复
4.如果仅剩牙根且较短:外科拔除后种植 或 拔除3个月后借助两侧的邻牙 烤瓷桥修复
该帖子在 2009-1-17 20:12:19 编辑过